無水葡萄糖對(duì)于葡萄糖的藥理與不良反映的介紹
來源：http://la-lin.cn 日期：2019-08-30 發(fā)布人：admin
藥理作用葡萄糖是人體重要營(yíng)養(yǎng)成分和主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4kcal(16.7kJ)熱能。5%葡萄糖液雖系等滲液，但迅速被氧化成二氧化碳和水，因此主要用于補(bǔ)充水和糖分，而不是為了擴(kuò)容。25%以上的高滲葡萄糖液靜脈推注后可提高血液滲透壓，引起組織脫水并短暫。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液和血液透析液滲透壓的主要物質(zhì)。相當(dāng)部分葡萄糖輸液用作靜脈藥物的稀釋劑和載體。下面就和無水葡萄糖一起來看一下使用葡萄糖的不良反應(yīng)吧。
1.胃腸反應(yīng) 如惡心、嘔吐等，見于口服濃度過高過快時(shí)。
2.靜脈炎 發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率可下降。
3.高濃度溶液注射外滲可致局部腫痛。
4.反應(yīng)性低血糖 合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向者及腸道外營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。
5.高血糖非酮癥昏迷 多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大劑量精皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。
6.電解質(zhì)紊亂 長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)，易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
7.原有心功能不全者，小兒及老年補(bǔ)液過快過多，可致心悸、心律失常。甚急性左心衰竭。
8.高鉀血癥 脆性糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶可發(fā)生。
9.不應(yīng)與血液混合輸注，否則發(fā)生紅細(xì)胞凝集和溶血。
10.冬季在注射前須將安瓿加熱體溫相等的溫度，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。
11.長(zhǎng)期大量使用應(yīng)注意水電平衡。
12.分娩時(shí)注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，產(chǎn)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
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